Hirsutismo

1. Hirsutismo, hipertricosis

Elena Castro González. Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Doctor Negrín, Gran Canaria.

2. HIRSUTISMO

2.1. ¿Qué es el hirsutismo?

Se trata de la aparición de pelo en la mujer cuyo crecimiento depende de las hormonas sexuales, por lo que aparece en un patrón de distribución típicamente masculino: en la cara, en los pechos, espalda, ombligo. Ocurre en las mujeres y comienza en la pubertad. Puede estar ligado a un exceso de hormonas masculinas.

2.2. ¿Es muy frecuente presentar hirsutismo?

Se calcula que entre un 5 y un 10% de las mujeres entre la primera menstruación y la menopausia presentan este trastorno.

2.3. ¿A qué se puede deber el hirsutismo?

El hirsutismo suele estar ligado a un exceso de hormonas masculinas. Este exceso de hormonas puede deberse a múltiples causas, las más frecuente es el Síndrome del Ovario Poliquístico. Otras causas son la hiperplasia adrenal o el desarrollo de un determinado tipo de tumor.

En ocasiones, los niveles de hormonas masculinas son normales y no hay alteraciones del ciclo menstrual, denominándose en este caso hirsutismo idiopático.

2.4. ¿Qué estudios son importantes en el caso de presentar hirsutismo?

El especialista conforme a la evaluación de la historia clínica de la paciente, y los hallazgos en la exploración, puede solicitar analíticas para evaluar la función hormonal y/o metabólica. En ocasiones, podrá solicitar una ecografía.

2.5. ¿Qué tratamientos existen para tratar el exceso de vello?

La elección del tratamiento requiere de una valoración individualizada del paciente, ya que las opciones más adecuadas variarán según factores tales como el tipo y cantidad de pelo, el área afectada, la edad y, por supuesto, las preferencias del mismo.

Considerándolos dentro de tres grupos principales, los tratamientos disponibles son los siguientes:

2.5.1. Procedimientos cosméticos

• Decoloración
• Afeitado
• Depilación con cera o máquinas depiladoras
• Depilación química
• Depilación eléctrica

2.5.2. Láseres y dispositivos de luz pulsada

• Láser rubí
• Láser de Alejandrita
• Láser de Diodo
• Láser Nd:YAG
• Dispositivos de luz pulsada intensa

2.5.3. Tratamientos farmacológicos

• Tratamientos hormonales tópicos
• Tratamientos hormonales sistémicos.

3. HIPERTRICOSIS

3.1. ¿Qué es la hipertricosis?

Se llama hipertricosis al crecimiento excesivo de vello en cualquier parte del cuerpo en una cantidad desproporcionada con respecto a la edad, raza y sexo del paciente. Se excluye de esta denominación la aparición de vello dependiente de hormonas sexuales, lo cual se caracteriza por la aparición de pelo en la mujer con una distribución masculina (vello facial, en las mamas, en ombligo…) La hipertricosis puede afectar a mujeres y hombres.

3.2. ¿A qué se puede deber la hipertricosis?

La hipertricosis puede ser un hallazgo aislado, o tener una causa subyacente. Puede deberse a una enfermedad genética, la toma de algunos medicamentos (antiepilépticos, inmunosupresores…), malnutrición o anorexia nerviosa, enfermedades del hígado, desórdenes del tiroides.

3.3. ¿Qué estudios son necesarios en el caso de presentar hipertricosis?

Es importante la adecuada valoración del paciente por parte del especialista, que ha de contemplar datos tales como la edad de aparición de la clínica, el tipo de pelo, la distribución, el tiempo que ha tardado en aparecer, así como otros factores que puedan tener relación con la aparición del proceso.

En ocasiones, no es necesario llevar a cabo ninguna prueba complementaria. Si el facultativo lo estima oportuno en ocasiones se requerirán estudios de la función hepática u hormonal u otros test para descartar alguna enfermedad subyacente.

3.4. ¿Qué tratamientos están disponibles para eliminar el exceso de vello?

La elección del tratamiento requiere de una valoración individualizada del paciente, ya que las opciones más adecuadas variarán según factores tales como el tipo y cantidad de pelo, el área afectada, la edad y, por supuesto, las preferencias del mismo.

Considerándolos dentro de tres grupos principales, los tratamientos disponibles son los siguientes:

3.4.1. Procedimientos cosméticos

• Decoloración
• Afeitado
• Depilación con cera o máquinas depiladoras
• Depilación química
• Depilación eléctrica

3.4.2. Láseres y dispositivos de luz pulsada

• Láser rubí
• Láser de Alejandrita
• Láser de Diodo
• Láser Nd:YAG
• Dispositivos de luz pulsada intensa

3.4.3. Tratamientos farmacológicos

• Tratamientos hormonales tópicos
   

4. Véase también

• Hiperandrogenismo, Síndrome de los ovarios poliquísticos
• Inmunosupresores – Tratamientos sistémicos clásicos en Dermatología
• Láser y Luz intensa pulsada (IPL)