Calcipotriol

CALCIPOTRIOL crema. 50 mcg/g.  

• Adultos: 1 aplicación/12 h, pudiendo reducir a 1 aplicación/24 h cuando se considere apropiado.
• Dosis máxima: 100 g de pomada o crema/semana (equivalente a 5 mg de calcipotriol). La dosis diaria se reducirá a 1 aplicación/24 h cuando se considere apropiado.
• Terapia combinada: La aplicación dos veces al día de la pomada en combinación con fototerapia, ciclosporina o acitretina y la aplicación una vez al día en combinación con corticosteroides tópicos es eficaz y bien tolerada.

Calcipotriol no interacciona con la luz UV, puede utilizarse solo o en combinación con otros tratamientos de la psoriasis (tópicos y sistémicos). No deja residuos de color, ni mancha la ropa. Cuando se aplique pomada junto con corticosteroides tópicos, se recomienda su aplicación alternativamente, es decir, se aplicará uno por la mañana y el otro por la noche

Solución cutánea:

• Adutos: 1 aplicación en cuero cabelludo mañana y tarde.
  Dosis máxima: 60 ml/semana. Si se aplica en forma conjunta con la crema o pomada, la dosis total no debe exceder los 5 mg/semana.  

  La duración usual del tratamiento no debe prolongarse más de 22 semanas. 

• Niños mayores de 12 años: 1 aplicación pomada/12 h. Dosis máxima: 75 g de pomada/semana (2.5 mg de calcipotriol). 
• Niños 6-12 años: 1 aplicación pomada/12 h. Dosis máxima: 50 g de pomada/semana. 
• Niños menores de 6 años: Existe una limitada experiencia en este grupo de edad. No se ha establecido una dosis máxima segura. La solución no esta recomendada en este grupo de edad.
• Terapia combinada: No existe experiencia en niños sobre el uso de la pomada en combinación con otras terapias.
• Normas para la correcta administración: Aplicar una fina capa sobre la zona afectada, practicando un ligero masaje.

1. Reacciones adversas

• Alteraciones de la piel y tejido subcutáneo:
  • Frecuentes: prurito, quemazón cutánea, sequedad de piel, eritema y erupciones exantemáticas
  • Poco frecuentes: Dermatitis de contacto, eczema y empeoramiento de la psoriasis.
  • Muy raras: Cambios transitorios en la pigmentación de la piel, reacciones de fotosensibilidad transitorias y reacciones de hipersensibilidad incluyendo urticaria, angioedema, edema facial o periorbital.
• Trastornos metabólicos y nutricionales: En muy raras ocasiones pueden aparecer efectos sistémicos tras el uso tópico causando hipercalcemia o hipercalciuria.

2. Advertencias especiales

• Aplicar exclusivamente sobre áreas psoriásicas. 
• Deben lavarse las manos después de cada aplicación para evitar cualquier contacto de la pomada con el rostro.
• Evitar la aplicación y contacto accidental con la cara (ya que puede provocar dermatitis facial), boca y ojos.

3. Sobredosis

El empleo por encima de la dosis recomendada puede ocasionar una elevación del calcio sérico, el cual se normaliza rápidamente al interrumpir el tratamiento.

4. Contraindicaciones

• Alergia al calcipotriol y otros análogos de la vitamina D.
• Pacientes con alteraciones conocidas del metabolismo del calcio.

5. Precauciones

• Deberá realizarse un especial control clínico en pacientes con hiper o hipocalcemia. Si se excede la  máxima semanal aconsejada hay riesgo de hipercalcemia.
• Debe evitarse en pacientes con insuficiencia renal grave o alteraciones hepáticas graves.

Este medicamento puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas: 

• Sangre: aumento (biológico) de calcio, fosfatos, vitamina D (calciferoles). 
• Orina: aumento (biológico) de calcio

6. Véase también

• Ciclosporina
• Dermatitis por contacto o eczema de contacto
• Eczema
• Fototerapia, Quemaduras solares
• Prurito
• Psoriasis
• Urticaria, Angioedema