Las preguntas más habituales de psoriasis. Parte 4
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1 febrero, 2016La psoriasis debe ser tratada por un médico, que elegirá el tratamiento adecuado en función de la intensidad de la enfermedad, la localización de la misma y la repercusión en la calidad de vida del paciente.
A grandes rasgos podemos distinguir entre tratamientos que se aplican sobre las placas (tratamientos tópicos) y tratamientos que se administran por vía general también llamada sistémica (vía oral, subcutánea o intravenosa). Dentro de los tratamientos por vía sistémica distinguimos entre tratamientos sistémicos clásicos (fototerapia y fotoquimioterapia, acitretina, metotrexato y ciclosporina) y tratamientos sistémicos biológicos (anticuerpos monoclonales contra diferentes dianas, proteínas de fusión).
A la hora de elegir un tratamiento, el médico valorará la extensión, el grosor y la descamación de la lesión, además de la localización y la afectación en la calidad de vida del paciente. Por norma general, cuando las lesiones no son muy extensas, menos del 10% de la superficie corporal, el tratamiento habitual es el tópico y puede ser controlado por el médico de atención primaria.
El médico de atención primaria puede solicitar valoración por parte del especialista de dermatología en caso de afectaciones poco extensas pero en zonas en las que el tratamiento puede ser algo más complejo, como la cara, los genitales, las palmas y las plantas. El médico elegirá el vehículo más adecuado, crema, pomada, loción, según la localización de las lesiones.
En caso de que la enfermedad sea más extensa o rebelde a tratamientos o provoque importante afectación en la calidad de vida, el médico especialista en dermatología es el médico adecuado para indicar el tratamiento. El especialista en dermatología es el médico que conoce el mejor tratamiento en cada momento y está formado para realizar los controles adecuados según cada tratamiento, evaluación de su eficacia o de sus posibles efectos secundarios.
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