Cloxacilina

CLOXACILINA 500 mgrs comprimidos.  Debe de tomar un comprimido antes del desayuno, un comprimido antes del almuerzo, un comprimido antes de la merienda y un comprimido antes de la cena. Debe evitarse la toma de este fármaco junto con alopurinol, antibióticos aminoglucósidos (neomicina), anticonceptivos orales, cloranfenicol, fenitoína, probenecid o tetraciclinas (clortetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina ). La administración de penicilinas con alimentos puede provocar una disminución en la absorción oral del fármaco, por lo que se recomienda su administración al menos 1h antes o 2h después de las comidas.

• Sangre: falso aumento con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico.
• Orina: falso aumento con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Falso positivo de glucosa con los métodos basados en la reducción de las sales de cobre. Falso aumento de ácido úrico con el método basado en el empleo de quelatos de cobre y reducción de la excreción urinaria de ácido aminohipúrico y de sulfonftaleína.

1. Reacciones adversas

• Hipersensibilidad: prurito, rash cutáneo, urticaria, nefritis intersticial. Raramente se han comunicado otras reacciones como edema angioneurótico, anafilaxia (hipotensión, broncoespasmo), enfermedad del suero. El tratamiento debe suspenderse si aparece cualquier reacción de    hipersensibilidad.
• Gastrointestinal: diarrea, náuseas y vómitos que generalmente son de carácter débil y transitorio y no obliga a suspender el tratamiento. La persistencia de diarrea debe hacer pensar en la posibilidad de colitis pseudomembranosa.
• Hematológicas: raramente se han comunicado casos de neutropenia y disfunción plaquetaria.
• Sistema nervioso central: A dosis muy altas pueden aparecer convulsiones y otros signos de toxicidad del sistema nervioso central, particularmente cuando se administra por vía intravenosa en pacientes con fallo renal.
• Alteraciones en las pruebas de función hepática: Raramente se  han registrado aumentos transitorios de los valores de las enzimas hepática, ictericia colestática y hepatitis.
• Reacciones locales: puede darse casos de flebitis tras la administración intravenosa de este medicamento.

2. Advertencias especiales

3. Contraindicaciones

• Alergia a penicilinas.
• Alergia a cefalosporinas: Aunque la alergia a cefalosporinas no presupone la existencia de alergia a esta penicilina, debería determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una cefalosporina, en cuyo caso sería recomendable evitar el uso de esta penicilina.

4. Precauciones

• Deberá someterse a un riguroso control clínico, con determinaciones analíticas periódicas, a los pacientes con historial de colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o colitis pseudomembranosa.
• En pacientes con insuficiencia renal grave, deberá ajustarse la dosis al grado de funcionalismo renal.

5. Véase también

• Antibióticos sistémicos
• Anticoncepción hormonal
• Infecciones bacterianas de la piel: Impétigo, Síndrome de la piel escaldada estafilocóccica, Foliculitis, Forúnculos y ántrax, Abscesos cutáneos, Celulitis y Erisipela