Uñas, huellas de vida

Para poder entender y expresar las alteraciones ungueales, debemos en primer lugar, aprender la semiología de las mismas. He aquí un diccionario de cabecera.

Alteraciones de la forma

◗ Platoniquia: uña plana. Suele acompañar a la braquioniquia. Uña en raqueta: plana, ancha y acortada.

◗ Coiloniquias: uña en cuchara. Curvatura hacia arriba, formando una concavidad superior, que puede retener una gota de agua (Signo de la gota de agua).

◗ Uñas en vidrio de reloj y acropaquia: uña fuertemente convexa en sentido longitudinal y transversal, asentada sobre una falange distal engrosada o acropaquia.

◗ Curvatura transversal: uñas en pinzas. Aumento exagerado de la curvatura transversal, que llega a doblar la uña.

◗ Curvatura longitudinal: uñas en pico de cotorra. Aumento de la curvatura longitudinal, contrario a la coiloniquia.

Alteraciones del tamaño

◗ Macroniquia: uña grande.

◗ Microniquia: uña pequeña.

◗ Doliconiquia: aumento de la longitud.

◗ Braquioniquia: uña corta.

◗ Polioniquia: duplicidad de la uña, uña doble. Alteraciones del grosor

◗ Anoniquia: falta o ausencia de uña

◗ Onicoatrofia: hipoplasia, hiponiquia.

◗ Hipertrofia ungueal: aumento del grosor de la uña, tres grados:

◗ Onicausis: aumento del grosor.

◗ Paquioniquia: gran aumento del grosor.

◗ Onicogrifosis: gran hipertrofia en forma de cuerno.

Alteraciones de la superficie

◗ Platoniquia: uña plana: estrías longitudinales: elevaciones o surcos longitudinales.

◗ Surcos transversales: líneas de Beau: depresiones en forma de surco transversal.

◗ Pits: defecto superficial puntiforme de la superficie de la lámina ungueal. Cuando son numerosos recibe el nombres de uña en dedal.

◗ Elconisis (elconixis): es como un gran pits.

◗ Traquiniquia: uña áspera, falta de brillo, superficie mate.

◗ Uñas brillantes: excesivamente brillantes, como pulimentadas.

Alteraciones de la consistencia

◗ Uñas duras: aumento de la consistencia normal.

◗ Onicomalacia: uñas blandas.

◗ Hapaloniquia: uñas blandas y frágiles.

◗ Onicorrexis: uñas frágiles. Se rompen con facilidad.

◗ Onicosquisis (onicosquisis lamelar): exfoliación en capas del borde libre distal de la uña. Es como un despegamiento en capas del borde de la uña. Alteraciones del color

◗ Leuconiquias: uñas blancas. Existen leuconiquias verdaderas y leuconiquias aparentes.

◗ Leuconiquias verdaderas: la coloración blanca verdadera está producida por la pérdida de la transparencia de la lámina, debido a la existencia de células paraqueratósica en su porción ventral.

Tipos:

◗ Leuconiquia completa, es rara: leuconiquia total.

◗ Leuconiquia incompleta, con cuatro patrones: puntata, transversa, variegata, distal y longitudinal

◗ Leuconiquias aparentes (Leucopatia): leuconiquias en las que se mantiene la transparencia de la lámina, la matriz y la placa son normales, el color blanco desaparece con la presión, no se desplaza con el crecimiento de la uña. – Uñas de Terry, la uña es blanca opaca, casi toda la misma, hasta 1-2 mm del borde distal y el resto una zona rosa o marrón distal. En todas las uñas.

◗ Uñas mitad-mitad: las uñas están coloreadas en dos partes, transversalmente, por una línea definida. La porción proximal es blanca y la distal rosa, rojiza o marrón.

◗ Líneas par de Muehrcke banda blanca de la hipoalbuminuria: Normalmente son dos líneas blancas, paralelas a la lúnula, separadas entre si y de la lúnula, por bandas rojizas.

◗ Melanoniquia: pigmentación negro, marrón o rojizo oscura.

◗ Otras cromoniquias: uñas verdes, amarillas.

Alteraciones de la relación placa-lecho

◗ Pterigium dorsal: invasión gradual del lecho ungueal por el pliegue proximal y cutícula, logrando una fusión entre la cutícula, la placa y el lecho, que destruye la uña.

◗ Pterigium ventral: invasión de la parte distal del lecho ungueal por la piel del hiponiquio, obligando, incluso, a bajar el borde distal de la placa.

◗ Onicomadesis: desprendimiento proximal de la placa y el lecho.

◗ Onicolisis: separación distal de la placa y el lecho.

◗ Hiperqueratosis subungueal: hiperplasia escamosadel lecho ungueal y del hiponiquio. Alteraciones del tejido paringueal

◗ Paroniquias: inflamación de los pliegues periungueales.

◗ Uña encarnada (onicocriptosis): el borde lateral de la uña se clava en el repliegue ungueal lateral, dando lugar a un proceso inflamatorio.

◗ Enfermedades dermatológicas: inicialmente afectan a los repliegues cutáneos periungueales y después pueden alterar la placa ungueal. Destacan: psoriasis, eczemas, alopecia areata, liquen plano, Enfermedad de Darier.

◗ Tumores:

• Benignos: fibromas periungueales (tumor de Köenen), pseudoquiste mixoide, tumor glómico, exostosis subungueal, melanoniquia longitudinal, queratoacantoma.

•Malignos: carcinomas espinocelulares y melanoma maligno.

Fuente: Dermactual de la AEDV