Moldear el cuerpo ¿qué hay de nuevo en la liposis?

Existe una demanda por parte del paciente de técnicas mínimamente invasivas que permitan una recuperación inmediata a la vida habitual. De hecho las técnicas de eliminación de grasa sin cirugía han aumentado en más de un 118% en los últimos 11 años. Hasta hace pocos años la grasa era considerada un tejido estático con una función mecánica aislante, y sin posibilidad de producir nuevos adipositos a partir de la pubertad. Hoy se sabe que es un tejido muy activo, productor de moléculas que influyen en la regulación del peso y que existe la posibilidad de producción nuevos adipositos en la edad adulta.

Sensibles al frío

Los métodos de eliminación de grasa sin cirugía tienen todos algo en común: su limitada eficacia. La técnica que tiene más evidencia científica es el Coolculpting, es decir, el uso del frío para eliminar grasa, pues las células grasas tienen mayor sensibilidad al frío. Científicos de Harvard diseñaron un dispositivo que consigue mantener una temperatura que dañe a los adipositos pero no al resto de las células de la piel.

Con técnicas de vacío y succión se logra aislar la grasa localizada, y sin anestesia ni cirugía se elimina el 20% de la grasa enfriada. El mecanismo de muerte celular es por Apoptosis.Hoy los nuevos protocolos de T2T (treatment to transformation) permiten tratar varias zonas simultáneamente y ser más eficaces. El mayor problema en nuestro país es la aparición de sistemas de criolipolisis “chinos” de eficacia y seguridad no contrastada, así como su elevado precio y la presencia de onsumibles por cada tratamiento. A pesar de esto en EEUU están surgiendo clínicas especializadas sólo en Coolsculpting. 

Existen sistemas de ultrasonidos focalizados (Liposonix, Ultrashape) que cuentan con algunos estudios publicados, demostrando su eficacia por una acción dual sobre el adiposito: mecánica y térmica. Sin embargo los usuarios no están muy atisfechos con los resultados y las nuevas generaciones de ultrasonidos no están demostrando mejores resultados.

Expectativas reales

Sustancias como el ácido desoxicólico (www.aqualix.es/), aprobado en España, o la fosfatidilcolina se han utilizado de forma inyectada para “disolver” la grasa; logran disminuir grasa localizada, aunque la eficacia no es muy grande. Están terminándose en EEUU estudios con ATX101, ácido desoxicólico, que inyectado en la papada logra disminuir la grasa, produciendo una retracción del tejido, con lo que se obtiene una mejoría adicional de la flaccidez. En Europa lo va a distribuir Bayern. Otra ovedad es el Cellulaze, láser Nd Yag 1440, que tiene estudios que parecen demostrar su eficacia para eliminar grasa y mejorar la celulitis. 

Según la compañía actúa sobre las tres características de la celulitis: “disuelve” la grasa herniada, destruye los tractos fibrosos y calienta la unión dermo-grasa para producir efecto de “tensado”. Además se puede acoplar a un terminar que “aspira” la grasa disuelta. Parece una técnica interesante, segura y eficaz, aunque para conseguir buenos resultados es necesario quirófano y tiempo.

En resumen, actualmente la mejor técnica para eliminar grasa sin cirugía sigue siendo la liposucción, asistida por láser, ultrasonidos o radiofrecuencia. Los métodos no invasivos son interesantes para pacientes con grasa muy localizada. En un futuro próximo probablemente contemos con fármacos tópicos o inyectados que pueden ser eficaces en la eliminación de la grasa sin cirugía.

Publicado en Dermactual de la AEDV.